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请去血管瘤科看看
更新时间:2019-06-08

  血管瘤,这是一种婴幼儿常见的良性肿瘤,发病率高达10%。但这种肿瘤却不为家长所知,也常常被误诊误治。因为在孩子出生时,血管瘤只是米粒大小的红点,家长常常以为是“蚊子叮咬”的一个包,但等到满月时红点却迅速增大,甚至会形成瘤体或一片红斑。因此,血管瘤专科专家提醒,一旦发现孩子身上,尤其是颜面部长有米粒大小的红点,就应该考虑是血管瘤,并且应尽快到血管瘤专科进行治疗。

  新生儿一出生,家长往往会把孩子浑身上下摸一边,看看是否健康。萝卜头的妈妈也不例外,“我儿子出生后,大概1个月的时候就发现他耳朵下面有四个点点,像被蚊子叮咬过一样,当时留意没敢轻举妄动,差不多四五个月的时候那4点就连在了一起,变成一块红斑,再以后还有点凸起,现在10个半月,红斑大概有1厘米的直径了”。结果一检查,发现是血管瘤。广州市妇女儿童医疗中心儿科介入&血管瘤专科主任张靖介绍,血管瘤并不是一种遗传病。但统计显示,约1/3的血管瘤,在孩子一出生时就有了。还有一部分是在婴儿两周大时显现出来,而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。

  据了解,血管瘤是婴幼儿期最常见、最多发良性肿瘤。大约有60%的血管瘤发生在头颈部,约25%发生在躯干,约15%发生在四肢。而且血管瘤长得非常快,0-6个月是快速增生期,所以一旦发现孩子身上,尤其是颜面部有米粒大小的红点,像蚊子叮咬的小红斑,就应该考虑是血管瘤。

  由于血管瘤很常见,加上在孩子身上生长迅速,且因红斑十分明显,所以家长往往是“病急乱投医”。很多患儿家长就像小萝卜头妈妈一样,四处打听,结果看了儿科、整形美容科之后,又在朋友圈里一打听,发现都有不同的解决办法,最后就更糊涂了。

  张靖指出,目前血管瘤治疗现状混乱,比如网络上搜索“血管瘤”,就有无数个治疗方法弹出来,这些大多数是以盈利为目的。还有医生采用激光治疗,而对于小婴儿来说,做激光治疗肯定没办法配合,还要打麻醉,且只能消除表面的血管瘤,等过一段时间后又会长出来。手术更加是不合理的做法。作为专业的血管瘤专科医生,我们认为有30%血管瘤被错误的诊断、30%血管瘤没有及时治疗、30%血管瘤被过度治疗。

  “婴儿血管瘤生长有一个特点:在0-6个月处于快速增长期,在7个月-2岁稳定期,3-9岁则处于消退期。”张靖说,“我们绝不能认为等孩子长大了,血管瘤会稳定,还会自己消退,就任由其生长,因为在早期血管瘤生长迅速,巨大瘤体常破溃出血、合并感染,或形成明显疤痕,损毁容貌,甚至危及生命。所以,对于血管瘤应该越早治疗越好,而且还应该找血管瘤专科的医生进行治疗。

  到底血管瘤要采用哪一种方法进行治疗呢?张靖说,血管瘤绝大多数是可以通过体格检查及病史得到确诊。当然,还有一些需要跟血管畸形鉴别。如果一个肿物不能诊断是血管瘤还是血管畸形,可以做B超检查以鉴别。

  “在鉴别诊断为真性血管瘤后,我们认为应该以最小的代价进行综合治疗,如果能够消除血管瘤,不复发也不留下疤痕,这就达到了完美的治疗效果。”张靖指出,“目前主要的治疗办法有加压治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服普萘洛尔药物治疗、介入治疗、激光治疗、硬化治疗等七种治疗办法。”其中,有一种针对真性血管瘤有明显效果的简单办法,就是在早期发现的时候,给孩子涂抹上马来酸噻吗洛尔滴眼液,这种原本治疗青光眼降低眼压的眼药水,被发现对于血管瘤有很好的疗效,大片的红斑经过涂抹几次后能变浅变淡,最后甚至可以消失。

  如果耽误了治疗时间,血管瘤已经长成了凸出的大瘤体,甚至出现了溃疡(皮肤破溃),则要进行其他的治疗。据了解,广州市妇女儿童医疗中心一年完成血管瘤综合治疗约2万人次,其中经股动脉插管介入治疗血管瘤(即堵塞血管的办法),最小年龄病患只有20天。